Una paziente di quasi cento anni è stata operata con successo per una grave occlusione intestinale presso l'Azienda Ospedaliero-Universitaria di Alessandria. La donna è giunta al Pronto Soccorso con difficoltà respiratorie, vomito e dolore toracico. Gli esami strumentali hanno evidenziato un quadro occlusivo che, senza intervento tempestivo, avrebbe avuto esito fatale.

Dopo la valutazione iniziale, la paziente è stata presa in carico dalla SSD Chirurgia d'Urgenza, diretta dal dott. Ferruccio Ravazzoni, in percorso condiviso con l'SCDU Anestesia e Rianimazione Generale diretta da Gianmaria Cammarota, professore associato di Anestesiologia all'UPO.

L'intervento è stato eseguito con tecnica mininvasiva laparoscopica e ha consentito di risolvere un'occlusione da sindrome aderenziale: situazione che si crea quando tessuti cicatriziali interni provocano un’occlusione con conseguente rischio di ischemia e perforazione dell’intestino. L'approccio laparoscopico, supportato da telecamere per la valutazione in fluorescenza della vitalità dei tessuti, ha ridotto lo stress chirurgico e il dolore post-operatorio. Il decorso è stato regolare: la paziente è stata dimessa in quarta giornata post-operatoria e, a distanza di un mese, risulta in buone condizioni generali.

Il caso illustra le implicazioni cliniche e organizzative della chirurgia d'urgenza in pazienti molto anziani, una fascia della popolazione in crescita costante. La gestione efficace richiede valutazione personalizzata, tecniche avanzate e integrazione tra competenze chirurgiche, anestesiologiche e assistenziali.

La SSD Chirurgia d'Urgenza dell'AOU AL, attiva dal 2023, esegue mediamente 450 interventi l'anno e partecipa a studi multicentrici nazionali e internazionali. L'attività si inserisce nel percorso di riconoscimento dell'Azienda quale Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS).